Una boca adulta y sana debe tener 32 dientes. Pero, durante el desarrollo pueden aparecer diferentes alteraciones que hacen que falte alguna pieza o, por el contrario, aparezcan dientes de más.
Son las llamadas agenesias dentales y dientes supernumerarios, dos alteraciones del número de dientes que pueden detectarse desde la infancia y que, en algunos casos, pueden afectar a la mordida, la erupción o la estética de la sonrisa.
¿Qué es una agenesia dental?
Hablamos de agenesia dental cuando uno o varios dientes no llegan a desarrollarse. Es decir, el diente nunca llega a formarse.
Es una alteración relativamente frecuente. La prevalencia descrita varía según la población y los criterios utilizados, pero diferentes estudios la sitúan aproximadamente entre el 2% y el 10%, excluyendo habitualmente las muelas del juicio.
Puede afectar a un único diente o a varias piezas y, aunque puede aparecer en ambos sexos, algunos estudios encuentran una mayor frecuencia en mujeres.
Entre los dientes permanentes que pueden presentar agenesia se encuentran especialmente algunos incisivos y premolares. Cuando falta una pieza, los dientes vecinos pueden desplazarse para intentar ocupar ese espacio, provocando alteraciones en la posición y en la mordida.
🔎 ¿Cómo se detecta?
En ocasiones, la ausencia de un diente resulta evidente porque llega el momento esperado de su erupción y este no aparece. Sin embargo, una radiografía puede detectar la agenesia antes de que sea visible en boca, permitiendo conocer si existe o no el germen del diente permanente.
Por eso, durante la infancia es especialmente importante controlar el desarrollo de la dentición.
➕ ¿Y qué son los dientes supernumerarios?
Si en las agenesias faltan dientes, en los dientes supernumerarios ocurre justo lo contrario: aparecen más dientes de los que corresponden.
También se conocen como hiperdoncia y pueden aparecer tanto en la dentición temporal como en la permanente. Su prevalencia suele situarse aproximadamente entre el 0,2% y el 3% de la población, siendo más frecuentes en hombres.
Uno de los más conocidos es el mesiodens, un diente supernumerario que aparece en la zona anterior del maxilar, normalmente cerca de los incisivos centrales.
Y algo importante: no siempre se ven. Muchos dientes supernumerarios permanecen dentro del hueso y se descubren al realizar una radiografía.
⚠️ ¿Pueden dar problemas?
Sí. Un supernumerario puede dificultar o impedir la erupción de un diente permanente, desplazar otras piezas, provocar alteraciones en la posición dental o contribuir a problemas de mordida.
Por eso, descubrirlo a tiempo puede ser fundamental.
Tratamiento para agenesias y supernumerarios
Aquí no existe una única solución. Cada paciente necesita un diagnóstico y un plan de tratamiento individualizado, teniendo en cuenta su edad, el número y localización de los dientes afectados, el espacio disponible, la mordida y el desarrollo de los maxilares.
En caso de agenesia
Cuando falta un diente, el tratamiento puede consistir en mantener o cerrar el espacio mediante ortodoncia o conservarlo para posteriormente reponer la pieza, dependiendo de cada situación.
En pacientes jóvenes, muchas veces es necesario acompañar el crecimiento y esperar al momento adecuado para realizar el tratamiento definitivo. En adultos, pueden valorarse diferentes opciones restauradoras, como soluciones protésicas o implantes, siempre que las condiciones sean adecuadas.
En caso de un supernumerario
Cuando existe un diente de más, el primer paso es localizarlo y estudiar cómo está afectando al resto de la dentición.
En muchos casos se recomienda su extracción, especialmente si está interfiriendo en la erupción o posición de otros dientes. Después puede ser necesario realizar ortodoncia para recuperar el espacio o ayudar a colocar correctamente una pieza que no había podido erupcionar.
Sin embargo, no todos los supernumerarios tienen que extraerse automáticamente. Algunos pueden controlarse si no están provocando problemas, por lo que la decisión debe tomarse después de estudiar cada caso.
👧 Detectarlo durante la infancia puede marcar la diferencia
Tanto las agenesias como los dientes supernumerarios están relacionados con el desarrollo de la dentición. Por eso, las revisiones odontológicas durante la infancia permiten detectar alteraciones antes de que provoquen problemas mayores.
Una exploración clínica acompañada, cuando está indicada, de una radiografía panorámica permite comprobar cómo están desarrollándose los dientes y planificar el tratamiento con tiempo.
En Clínica PLA dental, en Albacete, contamos con un equipo multidisciplinar que estudia cada caso de forma individualizada, buscando no solo solucionar el problema cuando aparece, sino anticiparse a él siempre que sea posible.
Porque cuando se trata de dientes que faltan o dientes que sobran, el diagnóstico precoz puede ser el primer paso para conseguir una sonrisa sana, equilibrada y funcional.
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